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椎间孔镜手术的优势是什么
优点:微创。切口7毫米,软组织最大限度微创,骨性结构完整保留。直视下操作。通过内镜系统,将手术视野清晰地显示在高清显示屏,每一步操作都在直视下完成,确保安全。局麻。手术全程与患者交流。不能耐受全麻的患者也可实现手术治疗。效果立竿见影。
在腰椎间盘突出的治疗中,椎间孔镜微创技术与传统手术在多个方面有所对比。首先,微创椎间孔镜技术的一大优势在于创伤小,仅需6mm的切口,相比之下,传统手术需要打开椎板,暴露髓核,伤口约6cm,创伤明显更大。
腰椎间盘突出微创手术种类比较多,目前使用的较为频繁的是椎间孔镜技术。
椎间孔镜手术较之传统手术的最大优势在于创伤小、恢复快,而恢复到原状的所需时间,存在个体差异。
什么是椎间孔镜手术
1、椎间孔镜技术是脊柱内窥镜的一种,确切来讲,是经椎间孔入路脊柱内窥镜技术。本技术发展于上世纪九十年代,近十年逐渐成熟完善,目前国内椎间孔技术已广泛开展,且发展潜力巨大。椎间孔镜脊柱微创技术可以开展从颈椎到腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔成型和纤维环修复,手术的满意疗效可以达到75--90。
2、椎间盘镜和椎间孔镜,都是脊柱外科治疗椎间盘常用的微创的手术方法。
3、椎间孔镜手术是脊柱微创手术,通过5mm管子,局麻下通过椎间孔,进入椎管内手术。手术在椎管内在管里完成减压、髓核摘除、神经减压。管子连有光纤,放大镜下可见视野,手术微创、安全,放大镜把视野放大3-4倍。手术优点是微创,大概1cm小切口,对脊柱损伤不大,麻醉风险很低。
4、椎间孔镜术后一般需要一个月左右可以完全恢复,椎间孔镜是一种微创手术,在腰椎的一侧做一个小切口,通过硬性的软组织扩张器,由小到大逐渐扩张,在透视机的监测下将扩张管道送入腰椎间盘突出处,使用特殊的器械摘除突出的椎间盘。
5、椎间孔镜技术是由德国人发明的一个很小的内镜系统,内径约5mm,与脊柱内窥镜类似,从患者身体后方或侧方进入,通过人体天然的椎间孔插入到突出的椎间盘的位置,取出突出的椎间盘,松解神经根,达到解除神经压迫的目的。手术创伤小,皮肤切口不到1cm,如一粒黄豆大小,术后仅缝1针。
6、脊柱微创手术技术(椎间孔镜技术):如同关节镜,腹腔镜,胸腔镜技术一样利用管道镜下通过 屏幕直接观看病变组织而取出病变组织的技术。介入技术:(一)胶原酶化学溶解术原理:溶解椎间盘髓核的蛋白多糖,使椎间盘体积小而减轻或者解除神经压迫。
椎间孔镜手术
椎间孔镜下髓核摘除术费用大约为30000元左右,其中主要包括椎间孔镜影像系统使用费,该术式主要适用于单侧单节段的腰椎间盘突出,以及游离的髓核且无钙化。椎间孔镜髓核摘除术优点是手术比较安全,副作用小,手术视野经过内镜放疗后有利于手术操作,病人术后恢复快,只要适应症选择合适,病人恢复常比较满意。
患者椎间孔镜需要有一定术后卧床时间:手术中患者接受局部麻醉下卧床主要是为了止血,术后2-5小时后可以自由活动。正确对待椎间孔镜术后的反复期(康复期或水肿期)手术后第三天将开始出现所谓的“术后反应”,表现为术前症状重现,甚至加重,也可以出现新的症状,如麻木、疼痛、酸胀无力等。
椎间孔镜微创手术的费用只有大手术的一半到1/3左右。如果是在无锡的医疗条件下,整个治疗费用不超过2万元。如果是一个有职工医保卡的病人,自理费用也只有3000-4000元,大部分可以公费报销。
椎间盘镜和椎间孔镜有什么区别
然而,椎间孔镜则更进一步,它强调的是对椎间孔的直接操作。孔镜手术通常通过椎间孔进行,可以更加直观地观察到神经根受压的情况,并且能够更全面地清除突出的椎间盘组织,减轻神经受压。但值得注意的是,孔镜手术的难度相对较高,对于一些复杂的病例可能无法达到理想效果,部分医生对此有所保留。
椎间盘镜和椎间孔镜的主要区别是以下2个方面,第一个椎间盘镜示后路镜,它是通过椎板间隙入路,而椎间孔镜是侧路镜,它是通过椎间孔入路,第二个主要区别是椎间盘镜空气作为介质,而椎间孔镜是水作为介质。
开放手术基本可以被椎间盘镜手术取代。因为两者原理一样,而后者创伤更小。如果可以选择椎间孔镜手术,就不选择椎间盘镜手术。因为椎间孔镜手术的损伤要远远小于椎间盘镜手术,很多病人术后疼痛立刻消失并立即可以下地行走,说明对人体干扰极少,其他两种手术都达不到这样的效果。
椎间盘镜是一种将椎间盘后路椎板间开窗手术更佳微创化的手术方式,是通过工作通道并借助摄像头通过病变椎板间,将突出的椎间盘髓核摘除的手术方式,手术中不需在盐水的灌注下手术。而椎间孔镜是利用工作通道在摄像头的监控下经椎间孔取出病变椎间盘的髓核,通常需要在盐水的灌注加压下行手术治疗。
椎间孔镜相对于传统手术的优势
1、在手术时间上,椎间孔镜技术表现出明显的优势,手术时间通常在60到90分钟,而传统手术可能需要更长的时间。安全方面,微创技术通过清晰的视野,大大降低了误操作的风险,而传统手术可能因操作空间受限,易出现伤口粘连等风险,安全系数相对较低。
2、椎间孔镜BEIS技术介绍:椎间孔镜技术(PTED)是治疗腰椎间盘突出症的新一代微创疗法,具有创伤小、出血量少、术后恢复快速和疤痕轻等优势。 椎间孔镜技术与传统手术的比较:PTED相较于传统开放式手术(OM)具有明显的优势,但学习曲线相对陡峭,需要良好的培训和实践指导。
3、椎间孔镜技术有下列七大优势:安全绿色 通过侧方入路到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。修复功能 多角度双极射频电极能在低温下直接消融髓核,修复破裂的纤维环。
4、椎间孔镜手术具有安全性高、适应范围广、损伤更小,更微创,恢复更快。对曾经接受过各种治疗再次突出的病人,应用传统手术创伤大、难度高、效果差,而应用椎间孔镜,因其独特入路疗效也非常好,在这里前面也介绍过“椎间孔镜技术与传统手术的治疗对比”也凸显了该技术治疗腰椎间盘突出的优点。
5、椎间孔镜技术的优势 超微创:皮肤切口仅为7mm左右,皮内缝合,不用拆线,术后几乎不留疤痕。不破坏椎旁肌肉和韧带,不咬除椎板,出血极少,避免传统开放手术对椎管和神经的干扰,对脊柱稳定性无影响。椎间孔镜手术被誉为当前世界上治疗腰椎间盘突出症“最微创、最温和的手术”。
6、椎间孔镜手术较之传统手术的最大优势在于创伤小、恢复快,而恢复到原状的所需时间,存在个体差异。
椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出效果如何
目前是腰椎间盘突出症微创手术治疗的最常用的技术。椎间孔镜技术的优势:微创:应用经皮穿刺技术,穿刺后逐级扩张软组织,不需切断肌肉和韧带,也不切除椎板和黄韧带,对稳定性无明显影响。皮肤切口仅有8 mm。安全性高:出血少,高清内镜摄像系统使手术视野更加清晰,大大降低误操作的风险。
总的来说,椎间孔镜为腰椎间盘突出症的治疗带来了一种新的可能性,它在创伤和效果之间找到了微妙的平衡,为患者提供了更多元化的治疗选择。但无论何种疗法,重要的是找到最合适的治疗路径,以期尽早恢复健康。
手术效果上,椎间孔镜技术的有效率高达95%,显著高于传统手术的96%。在出血量方面,微创手术几乎无出血,而传统手术的出血量则在90±20ml之间,对患者的影响较小。
能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变;扩展范围广 窥镜下使用特殊的射频电极,可修复破裂的纤维环,阻滞环状神经纤维,治疗椎间盘源性疼痛。结合经皮固定技术,可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定;此基础平台还可扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术。
椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出复发率极低,一般小于5%,与开放型手术相差不大,但在疗效、术后康复时间、平均住院日、花费等方面,椎间孔镜技术具有明显优势。通过术后锻炼腰背肌,比如每天倒步走半个小时、游泳或在床上做小燕飞式锻炼等,对减少复发非常有帮助。
椎间盘突出症的疗法——椎间孔镜技术 椎间孔镜是目前治疗椎间盘突出的先进微创手术,椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或侧后方进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。
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